什么是主动脉狭窄？主动脉狭窄怎么治疗？

什么是主动脉狭窄?

主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄。主动脉狭窄患者的临床表现，主要为两方面，第一方面为症状，第二方面为体征方面，主动脉狭窄患者，一般比较晚出现呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型的主动脉狭窄常见的三联征，在体征方面，第一心音正常，如果主动脉瓣钙化、僵硬，则第二心音主动脉瓣的成分减弱或消失，严重的呈逆分裂，先天性主动脉瓣狭窄或瓣叶活动度良好者，可在胸骨的左、右缘以及心尖区听到主动脉瓣的喷射音，不随呼吸而改变，如果瓣叶钙化、僵硬，喷射音可以消失，动脉的脉搏上升缓慢、细小而持续，在晚期收缩压和脉压均有所下降，严重的主动脉瓣狭窄的患者，同时触诊心尖部和静动脉，可发现静动脉搏动明显的延迟，心尖搏动相对局限，持续有力，如果有左心室的扩大，可向左下移动。

主动脉狭窄怎么治疗?

主动脉狭窄的治疗即主动脉瓣狭窄的治疗，在临床上要根据主动脉瓣狭窄程度选择治疗方案。正常情况下主动脉狭窄如果程度仅是轻中度，没有临床表现，可以进行观察，避免剧烈的体育活动，可以不用额外治疗，如果患者出现主动脉瓣狭窄，表现为劳力性胸痛、劳力性呼吸困难及劳力性头晕，甚至晕厥，即存在主动脉瓣狭窄三联征，应该进行主动脉瓣狭窄相关治疗。主动脉狭窄在治疗上，最常见的是进行主动脉瓣人工瓣膜置换，其中机械瓣置换最为常见，因为机械瓣置换之后患者可终身使用，不存在劳损问题，但需要终身抗凝。对于70-80岁以上的患者，可以进行生物瓣置换，生物瓣置换优点是不需要终身抗凝，但是存在一定劳损的可能性。近年来主动脉瓣狭窄的治疗还有经皮主动脉瓣置换，将主动脉经皮瓣膜送到主动脉瓣部位进行植入，避免开胸手术。